【運動醫學】為何長跑時易有便意？跑步後為何食慾不振？

goodgoodho1 · 發表於 2019-10-3 10:33:27

運動時的脫水狀況會惡化腸胃道不適的症狀。

goodgoodho1 · 發表於 2019-10-3 10:34:01

過度激烈運動導致短暫性胃口降低（EXERCISE-INDUCED ANOREXIA）

過度激烈運動可能會影響短期內（1-16天以內）的食慾，大約在兩週後才逐漸恢復，影響的因素跟瘦體素（leptin）、胰島素（insulin）、游離的脂肪酸、唾液分泌有關，運動後的食慾降低與身體的賀爾蒙關係較大。

另外要注意纖維素、脂肪、蛋白質、果糖等物質會增加運動時脹氣的問題，運動時的脫水狀況更會惡化腸胃道不適的症狀。

過度激烈運動可能會影響短期內（1-16天以內）的食慾，大約在兩週後才逐漸恢復。

goodgoodho1 · 發表於 2019-10-3 10:34:31

運動相關的噁心嘔吐與胃食道逆流

嘔心嘔吐的狀況，不全然跟胃食道逆流有關，通常跟食道蠕動、括約肌張力改變、腸道通透性改變有關，有些人不在訓練期，仍有嘔心嘔吐的狀況，根據美國運動醫學會ACSM的建議比賽前要補充足夠水分跟碳水化合物，以減少發生的機率。

．如果運動時間少於一小時，可以適度補充一般運動飲料(含有6-8%醣類)

．如果運動時間多於一小時，需要補充30-60g/h的碳水化合物

goodgoodho1 · 發表於 2019-10-3 10:35:41

另外醣類補充過快(>1.0-1.5 g/min)可能不適合，會減少胃排空速度，增加嘔心感與脹氣的感覺，不過也有研究也發現攝取糖類補充較高的選手比較快完賽，可能表示腸胃道不適並未造成運動表現的下降，這部分仍待更多研究來證實。

如果已經有胃食道逆流的症狀，建議改善生活與運動習慣：

睡覺時床頭搖高

goodgoodho1 · 發表於 2019-10-3 10:36:00

減少脂肪的攝取

goodgoodho1 · 發表於 2019-10-3 10:36:23

戒煙

goodgoodho1 · 發表於 2019-10-3 10:36:46

避免平躺前2-3小時有吃東西

goodgoodho1 · 發表於 2019-10-3 10:37:06

比賽前確保水分補充足夠，減少脫水的狀況

goodgoodho1 · 發表於 2019-10-3 10:37:24

減少比賽前2-3小時吃固體食物，可改用軟質或液體食物取代

goodgoodho1 · 發表於 2019-10-3 10:37:52

運動相關的腸胃道出血

出血是另一個令人關心的問題，目前認為跟運動有關的可能原因是高強度運動造成的受傷、腸胃道缺血後導致腸黏膜受損。

goodgoodho1 · 發表於 2019-10-3 10:38:13

根據研究統計，長距離的跑者在比賽後有超過八成，出現至少一處腸黏膜的受損，甚至有少數的超跑選手，會因為長期腸胃道出血、吸收不良的狀況而引起缺鐵性貧血，除了給予適當的水分跟營養補充外，可以短期兩週內服用胃藥(H2 blocker or PPI)以減緩症狀，如果症狀持續太久，建議需要進一步抽血與內視鏡檢查。

goodgoodho1 · 發表於 2019-10-3 10:38:40

另外消炎止痛藥NSAID會增加腸胃道出血的機率，如果已經有腸胃道不適的狀況，建議減少服用，如果運動員有需要真的要吃，可能要併服PPI減少出血的機會。

根據研究統計，長距離的跑者在比賽後有超過八成，出現至少一處腸黏膜的受損，甚至有少數的超跑選手，會因為長期腸胃道出血、吸收不良的狀況而引起缺鐵性貧血。

goodgoodho1 · 發表於 2019-10-3 10:39:12

輕微的腸胃道缺血會有噁心嘔吐、胃排空減緩、營養吸收變差、胃炎的狀況，稍微嚴重時會產生缺血性腸炎ischemic colitis，風險較高的族群包括女性運動員、年輕運動員、高強度運動與垂直衝擊性的運動。

goodgoodho1 · 發表於 2019-10-3 10:39:35

激烈運動時的脫水更容易產生缺血的狀況，而且在缺血時補充水分也不易吸收，因此建議適時適度的補充水分對於減少缺血性變化是很重要的。

運動員因為缺水與纖維素攝取較少，痔瘡與肛裂的情況也不算少見，可能會出現下腸胃道出血的情形。

goodgoodho1 · 發表於 2019-10-3 10:40:06

最後一些建議：

腸胃道的耐受性是可以訓練的，透過訓練能減少腸胃道不適的發生，方式包括在平時訓練時每十分鐘就補充流失的水分，透過這樣的訓練可以減少不適的發生機率

平常訓練時可吃高纖維食物，但是運動當天減少纖維類食物

比賽前避免產氣類食物

避免消炎止痛藥

運動時避免脫水，補水時可以加點碳水化合物，但量不要過高