經血過少響警號與荷爾蒙失衡、卵巢早衰、宮外孕等有關延誤治療或須緊急手術

GIRLAV · 發表於 2024-4-16 13:12:13

不少女士會為每月的生理周期煩惱，太早、太遲、經血太多或經血太少都會令人擔心是否出現健康問題。婦產科醫生指出，女士不應忽視經血量突然變少、來經日子太短或變疏，有可能與荷爾蒙分泌失衡，例如卵巢多囊症等，又或是手術後的子宮內膜黏連，甚或是卵巢早衰的徵兆，也曾有女士不知自己懷孕，將懷孕不正常出血誤當經血量驟減，求診才發現是宮外孕，需接受緊急手術。

香港大學醫學院婦產科學系名譽臨床助理教授、婦產科專科醫生黃可欣接受《Yahoo健康》訪問指出，可從三方面，包括每次的經血量、每次來經時間或來經周期的長短來定義經血過少，「嚟睇醫生話自己經血過少嘅病人，佢哋好多時係講緊唔同嘅情況，有人係每次都量好少，有人就來經時間好短，有人就月經好耐先嚟一次，呢啲都可以定義做經血過少。」

經血過少定義

1）兩次經期相隔超過35天

2）每次來經的日數少於2天（正常經期為2-9日）

3）每次經期的經血量少於30毫升（正常經期為每次有30至80毫升）

黃可欣指出，女士一般很難知道自己每次經血量的多寡，通常會以每日使用多少塊衛生巾作評估，「如果每日用二塊或以下，又唔係太濕，或者淨係用厚護墊已經解決到，就有機會係經血太少。」她提醒女士要留意經期突然變得不規則，「有一個月經期時間好短、份量少咗，另一個月又好耐先嚟，就要觀察住同做紀錄，情況持續三個月就要求診。」

黃可欣建議出現經血過少症狀、在生育年齡的女士可做懷孕檢查，因有可能其實是不正常懷孕出血，她表示曾有一名誤以為經血量突然變少的病人，求診時已腹部脹痛，檢查發現已懷孕八星期，因為宮外孕引致不正常出血，病人因不知自己懷孕，誤當是經期，病人需接受緊急手術切除一條輸卵管以治療宮外孕。

經血過少原因

荷爾蒙分泌失衡相關：

-甲狀腺素過低

-催乳激素過高

-男性荷爾蒙水平失衡

-排卵功能下降

-卵巢多囊症

-卵巢衰退

非荷爾蒙問題與結構相關：

-子宮內膜黏連（如接受人工流產、宮腔鏡肌瘤切除等手術後）

女士如月經周期正常，當在荷爾蒙分泌刺激下，子宮內膜會增厚，然後自然脫落並隨經血排出，但當荷爾蒙分泌失衡、排卵功能下降，子宮內膜未能增至正常厚度及剝落，便會導致經血過少。黃可欣指出，治療方法主要是找出導致經血過少的原因，再進行針對性治療，例如與甲狀腺素相關可透過藥物治療改善。

經血驟減或由腦下垂體腫瘤引致

她提醒除了有機會影響生育外，也可以是其他健康警號，例如因卵巢多囊症引致的經血過少，病人患上高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病風險也會較高。若由催乳激素過高引致，嚴重或與腦下垂體腫瘤相關；較為年輕的女士則可能是卵巢早衰警號，均要及早求醫診斷。

不過，黃可欣指出，也有可能經過一輪檢查後，沒有找出病因，故女士們也毋須過分憂慮。服食荷爾蒙藥如避孕藥物也有機會令經血減少，未必需要治療。

經血偏啡色或與流量過少相關

不少女士也會關心經血的顏色是否與健康有關，黃可欣指出，一般月經正常，經血應偏向鮮紅色，若呈啡色或深啡色則可能是經血過少，但她表示經血排出後會因氧化等原因而變色，「最初係鮮紅色無睇到，過咗一段時間先睇到係啡色，唔代表有問題。」

她提醒女士要紀錄每次經期的情況，例如日數、流量、相距時間等，一旦需要求診也不會因忘記資料而影響醫生斷症，「其實load個app落嚟做紀錄好方便，起碼mark低每次幾時開始、幾時完，簡單記低每個周期嘅時間。」