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樓主 |
發表於 2022-2-4 15:22:19
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2. 漫長的復健、測試與回歸
十字韌帶受傷後需要經歷許多煎熬的訓練,才能讓重建後的膝關節學會對的動作模式並獲得好的肌力支撐。不論是職業或非職業球員,許多人都是因為長期不良的習慣或缺乏特定肌群的穩定才會導致受傷,因此改正這些生物力學上的動作機制格外重要。
目前多數文獻都指出患者在經過「9-12個月」的復健後可以重回球場,而以NBA來說,十字韌帶斷裂後平均回歸球場的時間為11.6個月,確實落在指引範圍,但每個人的狀況不一,職業球員和一般人自然相差甚遠,其中影響的因素太多,1年只是個參考值,有些人可以更快,有些人則因為天生身體關節較鬆弛、術前狀況差或術後處理不當導致恢復訓練的困難,需要比一年要更長的時間。
並不是愈快回歸就代表愈好,有時候太快回歸伴隨的風險可是相當大的。
有文獻指出,患者於術後5個月內就回歸球場打球的「再受傷率」為100%,也就是每一個人都會再次受傷。一旦再受傷會牽連到比原來更多的問題,並不是像修汽車一樣,再換掉同一個零件、再跑一次同一個流程就可以解決的。
此外,臨床上經常遇到年輕的運動員在受傷後操之過急,在缺乏訓練的情況下就回到球場打球,反而容易讓本來逐漸進展的狀態急轉直下!根據研究顯示,即使經過訓練,年輕運動員患者於一年內回歸球場,十字韌帶「二次撕裂」的機率依然是健康人的15倍,何況是未經過訓練的患者。或許有些事真的是慢慢來,比較快。
許多球員/患者受傷後最想知道的問題就是:我什麼時候才能回去打球?
這是個複合性的問題。要判斷一個球員能不能回歸球場的標準並不是「單以時間」來決定,還要考量他們的競賽種類與需求、考量患側的肌力與控制能力還有一項常被忽略的:球員的心理是否準備好了?
針對肌力與功能的部分,在臨床上我們會以一連串被稱為「下肢對稱性索引」(Lower Symmetry Index)的「跳躍檢測」為依據,來判讀球員是否具備了回歸球場的安全性!

一般來說,當球員的患側腳表現能夠達到好腳的「90%以上」時,才會允許球員回歸進行嘗試。(Getty Images) |
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