不育症的治療

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一般而言， 要解決不育問題， 除採用人工輔助生育技術外， 通常可先嘗試其他辦法， 例如建議行房的時間， 或因應個別情況而接受藥物或手術治療。



男性不育症的治療方法

外科

        結紮靜脈血管手術
        以手術將閉塞的輸精管打通
藥物

以治陽痿藥物如威而鋼治療因不舉而造成的不育
生育輔助

方法
受孕所需的最少精子數量

性交
一千萬條

IUI人工受精
一百萬條

GIFT精卵結合
十萬條

IVF試管嬰兒
一萬條

ICSI顯微注射
一條

TESE睪丸吸出精子
無精射出

DI(非配偶人工受孕)

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女性不育症的治療方法

可針對不同問題作出適當的藥物及手術治療：

荷爾蒙治療：包括口服及注射藥物，來調整身體荷爾蒙分泌，誘導身體正常排卵
手術治療：針對生殖器缺憾而引致的不孕症，例如輸卵管結扎後阻塞，可以用顯微鏡手術再次接駁，除去障礙， 令它暢通。內規鏡手術可以診斷不育原因，例如：子官內膜異位病，輸卵管發炎引致黏連或閉塞等， 也可透過此手術清除子宮內膜移位的組織及貫通阻塞的輸卵管。
輔助生育技術：若透過藥物及手術治療不見效，不育的夫婦還可透過人工輔助去令精子卵子結合，輔助生育的方法包括：人工受精(IUI)，試管嬰兒(IVF)，輸卵管移稙法(GIFT，MIFT，ZIFT)及顯微注射(ICSI) 。


人工受精(IUI)

在女性排卵期間， 以人工方式將精子送往子宮頸， 子宮腔至輸卵管內， 以便進行受精。 由於在體內進行受精， 因此要男方精子數量正常， 加上女方的輸卵管暢通才適用。 多項研究顯示， 人工受精若能配合排卵的時間， 便能達致最佳效果， 不過由於容易導致多胎妊娠， 所以不會刺激超過三枚卵子成熟， 成功率達10 – 15%， 假如進行四次的療程後仍然無效， 醫生會建議其他方法包括試管嬰兒或精卵結合手術。

　人工受精手術程序

1.利用藥物促使兩至三枚卵子成熟

通常利用促性腺激素促使卵泡成熟及排卵

2.監察療程進度，觀察卵泡成熟情況，及防止出現嚴重併發症

進行陰道超聲波檢查(每個療程約需兩至三次)
定時測量血液中的荷爾蒙

3.於排卵當日早上收集精子，然後於同一日稍後時間將精子放入母體
4.懷孕檢查/監察

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試管嬰兒(IVF)

體外受精屬[試管嬰兒]的輔助生育科技， 是全世界最常用的方法。 簡單來說， 做法是把成熟的卵子取出， 跟男方的精子結合後， 再將精卵培養成為胚胎， 最後再把胚胎放固回子宮內， 患有子宮子宮內膜異位症， 輸卵管受損， 精子異常(數量不足或形狀異常)， 甚至不育原因不明者皆合用。 研究顯示， 成功誕下嬰兒的整體機會率約有15%， 與正常夫婦相若。 多項研究指出， 女性踏入35歲後， 其懷孕機會下降， 所以專家建議女性若年過30， 便應盡快接受治療。

(STEP BY STEP IN IVF) 體外受精手術程序

1.利用藥物促使卵子成熟
用藥抑制其他荷爾蒙
(一般於接受促性腺激素前兩星期注射，然後視乎情況額外注射10-14日)
利用促性腺激素促使卵泡成熟及排卵

2.監察療程進度，觀察卵泡成熟情況，用藥份量，及防止出現嚴重併發症
進行陰道超聲波檢查(每個療程約需兩至三次)
定時測量血液中的荷爾蒙


3.局部麻醉下取出卵子，需時10-20分鐘

輔以陰道超聲波技術進行
經陰道取出卵子(進行前32-36小時為最後一次荷爾蒙注射)

4.取出卵子當日同時收集精子
  
5.受精  
將卵子和精子結合
翌日在顯微鏡下檢查卵子是否成功受精

6.胚胎移植(一般於卵子受精後兩至三天)
經陰道移植不超過三枚胚胎進入子宮內
冷藏剩餘的胚胎

7.懷孕檢查/監察

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顯微注射(ICSI)

這是近年來醫治不育症的最新突破，方法是透過極精密的儀器，將女方的卵子抽出，再以一枝比頭髮更幼的針，於顯微鏡下將一條精子直接射入卵子內，再將及精的卵子放回女方體內生長。 這方法是直接於睪丸內抽出精子，能幫助因精子質素有問題、不舉或不能射精而引至不育的患者，成功率亦有15-20%。

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IUI -Intra Uterine Insemination 人工受精
IVF -In-Vitro Fertilization 試管嬰兒
GIFT -Gamete Intra-Fallopian Tube Transfer 精卵移植結合手術
MIFT -Micro-Injection Intra Fallopian Transfer 受精卵輸卵管移植
ZIFT -Zygote Intrafallopian Tube Transfer 胚胎卵輸卵管移植
ICSI -Intracytoplasmic Sperm Injection 顯微注射
TESE -Testicular Sperm Extraction 睪丸取出精子
DI -Donor Insemination 非配偶人工受孕