對蚊子過敏叮咬引發全身過敏性血管炎

linheng · 發表於 2015-10-26 22:01:27

對蚊子過敏叮咬引發全身過敏性血管炎
南部登革熱疫情持續升溫，民眾談蚊色變！蚊子除了傳播登革熱，還有人會對蚊子過敏，少數有「特異過敏血管炎體質」的人，在蚊子叮咬後，會產生嚴重全身過敏反應，叮咬處紅腫發炎，起水泡並造成局部組織潰爛、合併高燒、淋巴結腫大及關節腫痛，如果沒有及早治療，嚴重還會引發肝脾腫大，白血病，甚至致人於死。

（張文祿報導）

彰化基督教兒童醫院兒童過敏免疫科主任蔡易晉表示，有一名十歲林小妹妹，從六歲起，就經常出現不明高燒，每次被蚊子叮咬，就會出現皮膚紅腫，到處就診，醫師常診斷為蜂窩性組織炎，開立抗生素與口服抗組織胺，但小妹妹病情始終不見好轉，並逐漸出現肝功能異常，並產生像「愛麗斯夢遊仙境」的視幻覺，轉診到彰基兒童醫院就診，經血液免疫功能與骨髓皮膚切片檢查，證實為蚊子叮咬引發的「過敏性血管炎」，是由EB病毒誘發，這起罕見病例已經發表在國際期刊「微生物免疫與感染雜誌」。林小妹經過特殊種類的抗過敏藥物與免疫調節劑治療後，大為改善，不再高燒、畏冷、淋巴結增生、皮膚水泡及奇癢也大幅改善。

蔡易晉醫師指出，「過敏血管炎」引發血管組織免疫發炎反應機轉，與蚊子叮咬處因搔抓引發續發細菌性蜂窩性組織炎完全不同，單使用抗生素與口服抗組織胺對蚊子引發過敏血管炎病情並沒有明顯助益，須早期使用類固醇與免疫抑制劑。值得注意的是，蚊子引發嚴重全身「過敏血管炎」（高燒、淋巴結腫大局部組織水泡潰爛）患者，已有許多案例顯示與白血病有相關性，林小妹妹經骨髓檢查雖無白血病，但在骨髓與皮膚叮咬處發現EB病毒浸潤，EB病毒與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發生有密切相關，被列為可能致癌的人類腫瘤病毒之一，因此，個案仍必須持續追蹤，避免蚊子叮咬，以免過度活化免疫系統，造成白血病。