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不 少 年 輕 女 士 也 會 「 坐 低 起 身 見 頭 暈 」 , 老 人 家 則 不 時 「 眼 花 花 」 感 天 旋 地 轉 , 有 時 甚 至 壯 年 男 士 也 會 見 暈 , 研 究 暈 眩 問 題 的 老 人 科 專 科 醫 生 佘 達 明 表 示 , 「 暈 」 泛 指 慢 性 暈 眩 及 突 然 暈 厥 , 此 問 題 不 但 困 擾 三 成 長 者 , 年 輕 女 士 也 容 易 因 迷 走 神 經 過 敏 , 或 因 姿 勢 改 變 令 血 壓 驟 降 , 導 致 突 然 暈 倒 , 引 致 意 外 , 故 建 議 經 常 暈 眩 人 士 應 盡 早 接 受 治 療 。
因 暈 眩 問 題 到 公 立 醫 院 求 診 的 市 民 , 年 齡 由 16 歲 至 90 歲 也 有 , 「 頭 暈 唔 止 係 老 人 家 問 題 , 唔 少 後 生 仔 女 都 長 期 頭 暈 。 」 65 歲 以 上 長 者 有 30% 有 暈 眩 問 題 , 容 易 跌 倒 甚 至 骨 折 。
其 實 , 醫 學 上 頭 暈 問 題 相 當 複 雜 , 至 少 有 九 種 原 因 , 其 中 血 管 迷 走 神 經 暈 厥 會 令 人 突 然 暈 倒 , 姿 態 性 血 壓 低 及 頸 椎 退 化 也 可 令 人 暈 倒 , 並 有 一 成 患 者 無 法 找 到 原 因 。
突 受 刺 激 也 是 原 因
佘 達 明 指 , 血 管 迷 走 神 經 性 暈 厥 受 誘 發 因 子 影 響 , 例 如 突 然 受 刺 激 , 屬 於 副 交 感 神 經 系 統 的 迷 走 神 經 突 然 興 奮 , 令 心 跳 減 慢 和 血 壓 急 降 , 腦 部 供 血 暫 時 性 不 足 夠 而 昏 倒 。 「 好 多 人 一 見 血 就 暈 , 就 係 因 為 迷 走 神 經 問 題 。 」 前 列 腺 肥 大 男 士 因 為 小 便 困 難 , 「 谷 住 小 便 都 會 谷 到 暈 。 」
至 於 站 立 過 久 突 然 暈 倒 , 主 要 因 為 血 液 積 在 腳 部 , 引 致 自 主 神 經 異 常 反 應 而 昏 倒 , 這 類 暈 厥 來 得 非 常 突 然 , 曾 有 司 機 駕 車 時 突 暈 倒 , 造 成 致 命 意 外 。
佘 達 明 指 , 一 名 32 歲 女 病 人 常 心 口 痛 , 以 為 自 己 痛 到 暈 , 做 了 很 多 心 臟 檢 查 也 找 不 到 原 因 , 其 後 接 受 一 種 監 測 患 者 心 跳 及 血 壓 的 傾 斜 床 檢 查 , 證 實 是 迷 走 神 經 問 題 。
姿 態 性 血 壓 低 則 影 響 長 者 及 年 輕 女 性 , 當 要 突 然 站 立 時 , 血 壓 可 急 降 20 度 , 會 眼 前 一 黑 暈 倒 ; 另 一 種 名 為 「 體 位 性 心 動 過 速 」 的 暈 眩 , 是 突 然 改 變 身 體 位 置 , 例 如 由 平 起 身 時 , 心 跳 每 分 鐘 加 速 逾 30 次 , 即 使 血 壓 不 跌 , 足 以 令 人 暈 眩 。
佘 達 明 表 示 , 長 期 頭 暈 找 不 到 原 因 可 作 傾 斜 檢 查 , 病 人 須 繫 在 60 度 傾 斜 的 床 上 45 分 鐘 , 監 察 心 律 及 血 壓 上 落 , 確 定 暈 眩 是 否 與 迷 走 神 經 有 關 。
治 療 方 面 , 一 些 交 感 神 經 抑 制 藥 物 、 抗 抑 鬱 藥 及 精 神 科 藥 也 有 效 治 療 暈 眩 ; 慢 性 患 者 平 時 可 多 飲 湯 水 , 令 紅 血 球 脹 大 , 能 提 升 五 至 十 度 血 壓 , 減 少 頭 暈 ; 女 士 坐 時 「 翹 腳 」 , 能 減 少 血 液 流 到 腳 部 , 增 加 回 流 心 臟 的 血 液 , 也 可 預 防 頭 暈 。
暈 眩 及 突 然 暈 厥 原 因
‧ 血 管 迷 走 神 經 性 過 敏
‧ 姿 態 性 低 血 壓
‧ 身 體 位 置 突 然 改 變 導 致 心 跳 過 快
‧ 腦 血 管 輕 微 梗 塞
‧ 藥 物 副 作 用
‧ 慢 性 頸 椎 退 化
‧ 急 性 焦 慮
‧ 由 良 性 問 題 , 如 耳 石 問 題 引 發 之 暈 眩
‧ 視 力 模 糊
傾 斜 床 檢 查
1. 病 人 在 60 度 傾 斜 的 檢 查 床 上 , 模 擬 長 時 間 站 立 令 血 液 積 聚 在 腳 部 情 況 , 身 體 連 接 監 測 血 壓 及 心 跳 儀 器 , 檢 查 病 人 有 沒 有 出 現 頭 暈 及 心 跳 有 否 減 慢 。
2. 若 病 人 在 三 分 鐘 後 出 現 暈 眩 及 血 壓 低 , 顯 示 患 者 有 姿 勢 性 血 壓 低 頭 暈 。
3. 若 患 者 沒 有 暈 眩 情 況 則 要 繼 續 檢 查 約 45 分 鐘 , 如 出 現 暈 眩 及 心 跳 減 慢 顯 示 為 血 管 迷 走 神 經 性 暈 厥 。 |
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