上班族常見之壓力症候群

正骨_洋洋 · 發表於 2013-1-8 13:32:04

本帖最後由正骨_洋洋於 2013-1-9 08:43 編輯

上班族常見之壓力症候群也叫肌筋膜疼痛症候群，
是一種比關節炎還要常見的慢性疼痛，
它是一種骨骼肌肉功能障礙的疾病，人身上有骨骼肌六百九十六條約佔體重的40％，
每一條骨骼肌均!可能發生肌筋膜疼痛。
因此不難想像肌筋膜疼痛是很常見地，只是這些問題不像心臟血管或大腦的問題那麼嚴重，
一般人不引以為意。
然而反覆性慢性的肌筋膜疼痛會影響到患者的日常生活及工作，令人相當煩惱。

肌筋膜疼痛症候群的病人會抱怨身體有疼痛、局部酸痛、
發脹、沈重感、壓迫感或肌肉無力。
常會伴隨失眠、頭昏、疲倦、身體麻木、關節僵硬等情況。

當觸診病患肌肉及肌膜時，可找到一條或數條緊繃的肌肉帶，
摸起來像結節狀或繩索狀的硬塊，在其上面有特別敏感的痛點，
叫做引痛點或板機點，用力按壓或用針刺該點會引發局部肌肉抽動並造成病人疼痛，
有時候病人會痛的跳起來。

此外這個痛點還有個特色，就是越按壓此點其酸痛麻的感覺會越舒服，
不像發炎的疼痛連碰都不能碰。

發生肌筋膜疼痛的部位以後頸部、肩膀、
兩側肩胛骨邊的中間地帶(俗稱膏肓的位置)、
上下肢及下背最多。

病人除了痛之外，檢查其肌肉力量及關節活動都會變差，
但肌肉不會萎縮。

該症患者更高達85%，也有35%左右長期因罹患該症而飽受煎熬！

肌筋膜疼痛症常表現在頸肩背部，
儘管肌筋膜疼痛症可涉及全身上下左右的廣泛痛點，
然而頸肩背部疼痛卻是臨床最常見的，而且疼痛程度最顯著。

”肌筋膜疼痛症候群”在中醫將其歸屬於”勞損”的範圍，
意即由於勞逸失當或體位不正所導致的慢性損傷。

又因患者多有遇冷或遇風疼痛更厲害的感覺，
所以一般俗稱” 肌肉風濕”。
這是因為病灶部位本已循環不良，
吹到風或冷氣時血管收縮，局部循環更加惡化所致。

發病原因

發現肌筋膜疼痛症患者的組成結構逐漸在改變，
首先是發作的年齡層有下降的趨勢，
甚至有過小的孩童因玩電腦或打電動玩具過久，
引起脖子酸痛來就診的；其次發現上班族、電腦族、
老師、樂器演奏者及電子工廠作業員等，
輕度工作者患腰背酸痛的人數遽增；
此外，家庭主婦也是易犯腰酸背痛的一群。

多數患者工作時往往固定同一姿勢過久，
或精神壓力過大、肌肉長期緊繃；
甚至有些是長期姿勢不良，不知不覺中肌肉慢性拉傷。

疾病症狀

儘管肌筋膜疼痛症可涉及全身上下左右的廣泛痛點，
然而頸肩背部疼痛卻是臨床最常見的，
而且疼痛程度最顯著。

究其原因可能與以下有關：一方面頸椎向上要承載比自身大而重好幾倍的頭顱，
某些固定姿勢（如低頭仰頭）長期負荷下來易造成肌肉和骨骼的過勞、
損傷或彈性疲乏，致使肌肉供血不足，缺氧；
另一方面現代人普遍長期承受壓力，
誠如西方人所說的壓力降臨在肩膀上，
精神壓力反射性地造成肌肉收縮緊繃，
肩膀聳起如準備作戰的姿勢。

缺氧與肌肉收縮的壓迫作用，
均可使血液循環障礙進一步加重，
形成惡性循環，肌肉收縮狀態難以緩解。

因此，頸肩背部肌筋膜病變，既可獨立存在（即頸型頸椎病），
又普遍地參與了各型頸椎病的病理過程，當然各型頸椎病的臨床表現也經常相互合併。

疼痛部位幾乎可遍布全身，但是以頸項部、上背部、
上臂及腰臀部等區域最常發生。

如臨床常見的”膏肓痛”就常發生在上班族、
老師或易緊張的女性身上，因長期肩膀緊繃，
而使肩背部僵硬，久而久之，引起肩胛骨內側緣一帶疼痛，
此處正好是針灸穴位”膏肓穴”的位置，故稱之為”膏肓痛”。

肩背部僵硬疼痛久了，往往會反射到頭部，引起頭痛，
一般以後腦部、前額部及兩側太陽穴痛最常見。

此外，長期坐著工作或家庭主婦習慣坐矮板凳撿菜洗衣者，
多好發腰部及臀部的疼痛，
嚴重時疼痛甚至反射到兩下肢的外側及後側，
引起行走困難。

該病的另一特徵，就是在一大片酸痛的肌肉中，
可找到特定的某些痛點，西醫稱為”引痛點”（Triggerpoint），
中醫稱為”阿是穴”或”天應穴”。

阿是穴的名詞始於唐朝的傑出醫家孫思邈，
據說是因醫師按壓到此穴時，
病人往往會因疼痛，發出”阿，是！”的叫聲而得名。 ”

引痛點”或”阿是穴”是引發肌肉酸痛的根源，
診斷時，按壓此點，在其下往往能摸到繩索狀堅硬的條狀物，
是由於肌肉長期收縮痙攣所致，若給予按壓或順著筋膜方向拉筋，
會感到相當舒服。

疾病危害

持久的血液循環障礙，容易繼發肌肉的肥厚增生或使肌肉收縮形成條索狀硬塊，
甚至萎縮，肌筋膜及韌帶也同樣受累，
致使作用在脊椎骨的牽拉應力過大，
最後即出現頸椎骨、椎間盤病變。

肌筋膜軟組織受傷後，即可繼發骨膜及纖維性炎症，
引發部份骨質增生，白細胞浸潤，產生無菌性炎症，
從而引起局部結締組織病變粘連，
造成缺血缺氧狀態，直接影響到神經末稍，產生疼痛。

疼痛又引起肌肉保護性痙攣，
一旦疼痛痙攣形成惡性循環，
無菌性炎症會進一步加重，
導致局部周圍組織疼痛機制加劇。

疾病治療

治療此症的方式是先找到始作俑者的引痛點或阿是穴，
針對此點施以針灸或推拿，
其作用在打破引痛點與疼痛反映區之間的惡性循環，
就如同鑰匙被開啟一般，經過治療後肌肉放鬆，
疼痛便會獲得解除。

此外，配合服用強筋壯骨、疏經活血的中藥，
也有助於改善該病症。

預防方法

首先工作姿勢要正確，工作環境的設計應合乎人體工學，
且每工作或做家事四十至五十分鐘，
要起身休息五至十分鐘，舒展一下筋骨，
做做放鬆的體操，以免肌肉持續累積疲勞，
往往更能提高工作效率。
此外，每日安排半小時持續有恆的運動，
不但可放鬆心情，也可促進循環，並增加肌肉的彈性，
避免肌肉、肌腱等結締組織老化，
若能做到上述事項相信能遠離這種新興的文明病。

現代人常渾身痠痛，肩頸緊繃，
往往可找到一個以上的「壓痛點」，
用手壓它，疼痛甚至會蔓延，苦不堪言。

肩痛可能因姿勢不正確，如肩旋轉肌腱炎所引起；
也可能是身體有其他疾病，
包括頸神經根病變、貧血、肝功能異常、
高血壓、高血脂或甲狀腺功能異常，
都是肩痛可能原因。

「三分之一的肩痛，可找出原因。」
年輕人走進診間說肩頸痛，
多數時候是使用3C產品過久或姿勢不當，
引起肌筋膜疼痛症候群；

不少人都忽略了，營養不足也可能引發肌筋膜疼痛症候群。
維生素B群、維生素C，及微量元素如鈣、鎂、錳、鉀、鋅等，
能維持肌肉的正常運作，不足時也易引發痠痛，
不妨補充綜合維他命。

平常感覺痠痛，可泡熱水澡或做伸展運動，
紓緩疼痛，且應維持固定運動習慣。

若如此下來，仍無法改善，
可以找合格有經驗的中醫針灸、推拿、
刮痧、拔罐，或西醫的物理治療，如熱治療、
電療、超音波治療、徒手治療，應該能減輕不適。

如果上述方法都無效，或許就需要健康檢查，
瞭解身體有沒有其他毛病，才能擺脫痠痛

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